Download or read book Anesthésie en chirurgie robotique pédiatrique written by Mélissa Ren and published by . This book was released on 2020 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La chirurgie robotique pédiatrique se développe de plus en plus, mais à ce jour, peu de publications en ont décrit les particularités de la gestion périopératoire. Matériels et méthodes : Nous avons analysé les données anesthésiques des 200 premières interventions chirurgicales robotiques multidisciplinaires à l'hôpital Necker. Nous avons répertorié les événements indésirables, examiné la technique d'anesthésie et la consommation en antalgiques des patients. Un protocole a été conjointement rédigé avec les chirurgiens. Résultats : Quarante-huit chirurgies différentes ont été réalisées sur des patients âgés de 4 mois à 18 ans (médiane 9,1 ans), pesant de 5 à 145 kg, dont 18,5% de patients ASA3, L'induction était inhalatoire (55%), avec du sufentanil (62%). Le monitorage était devenu moins invasif : seul 20% des pts avaient un cathéter artériel au dernier trimestre de l'étude. La durée opératoire médiane était de 222 min (IQR : 165-275 min). 11% et 5% des pts ont eu une instabilité hémodynamique ou respiratoire. Le taux de conversion était de 3%. L'hypothermie était fréquente (37%) mais souvent résolutive durant la chirurgie. Seuls 9% des patients ont eu des antalgiques de palier 2 pendant plus de 48h ou de palier 3, surtout en chirurgie thoracique ou oncologique. Conclusion : Le bon déroulement des procédures robotiques dans cette population hétérogène a été obtenu grâce à une prise en charge anesthésique protocolisée et une bonne communication. Les effets indésirables restaient rares, et la consommation antalgique globalement faible. Des études comparatives pourraient préciser les avantages du robot par rapport à l'approche mini-invasive conventionnelle.